Soustraction D S A

En angiographie on injecte un produit de contraste et on obtient une image injectée. Si auparavant on avait fait la même image juste avant l'injection et si le patient n'a pas bougé il est facile à l'imageur de soustraire cette image , appelée masque , de l'image injectée pour obtenir le produit de contraste seul. Cela permet de diminuer les concentrations de produit de contraste.

En DSA le résultat de la soustraction est parfait si entre le masque et l'image injectée le patient n'a pas bougé, c'est rarement le cas. On essaie de compenser cette difficulté an décalant le masque par rapport à l'image de manière à de nouveau les faire coïncider. On va décaler une des images d'un certain nombre de pixels dans le sens vertical et horizontal jusqu'à trouver un résultat de soustraction satisfaisant. C'est la fonction pixel shift. Cela ne peut compenser un mouvement patient complexe: non linéaire ou en rotation.

Une autre utilisation de la soustraction est le road mapping. C'est réalisé par une séquence de scopie d'abord non soustraite puis après injection d'une faible quantité de produit de contraste on obtient une image scopie soustraite montrant à l'évidence la veine du produit de contraste et cette image soustraite se superpose lors des scopies suivantes et sert de guide. La séquence complète est à recommencer dès que l'on change de région anatomique ou d'incidence.